بازسازی و ترمیم سینه بعد از سرطان پستان با بهترین تکنیک جراحی

بازسازی سینه بعد از سرطان پستان یکی از مهم‌ترین مراحل درمان برای بسیاری از بانوانی است که به دلیل سرطان، بخشی یا تمام بافت سینه خود را از دست داده‌اند. این جراحی تنها یک عمل زیبایی نیست، بلکه روشی درمانی برای بازگرداندن فرم طبیعی سینه، افزایش اعتمادبه‌نفس و بهبود کیفیت زندگی پس از درمان سرطان محسوب می‌شود. امروزه با پیشرفت تکنیک‌های جراحی، امکان ترمیم سینه بعد از سرطان سینه با روش‌های مختلف و نتایج بسیار طبیعی وجود دارد. انتخاب بهترین روش به شرایط جسمی بیمار، نوع درمان انجام‌شده و نظر جراح بستگی دارد.

جراحی بازسازی و ترمیم سینه بعد از سرطان پستان

هدف از جراحی بازسازی پستان بعداز درمان سرطان بازگرداندن تغییرات ظاهری به حالت اولیه و قرینه سازی با بافت سینه دیگر است.

با توجه به پیشرفت های بسیار در حیطه پزشکی اکثریت جراحی ها به صورت محافظه کارانه صورت می گیرد در واقع بدین معنا است که جراح سینه سعی می نماید تا بافت سینه را حفظ کرده و قرینه سازی با بافت سینه مقابل صورت گیرد تا تغییر فاحشی در بافت سینه احساس نگردد.

اما گاهی اوقات پیش می آید که قادر به حفظ بافت سینه نخواهیم بود و جراح سینه مجبور است در اتاق عمل اقدام به برداشتن بافت سینه نماید.

در چنین شرایطی گاهی بازسازی بافت سینه در همان موقع پس از تخلیه سینه و در مواردی پس از سه تا شش ماه انجام می شود تا حالت نرمال برای سینه اتفاق افتد.

چه افرادی کاندید مناسبی برای ترمیم سینه بعد از سرطان سینه هستند؟

همه بیماران شرایط یکسانی ندارند و تصمیم‌گیری درباره انجام بازسازی باید به صورت فردی انجام شود. پزشک پیش از جراحی، وضعیت عمومی بدن، سابقه درمان سرطان سینه و انتظارات بیمار را به دقت بررسی می‌کند.

معمولاً افراد زیر گزینه‌های مناسبی برای این جراحی هستند:

• افرادی که ماستکتومی یا برداشت کامل سینه انجام داده‌اند.
• بیمارانی که پس از برداشت بخشی از سینه دچار عدم تقارن شده‌اند.
• افرادی که درمان اصلی سرطان را به پایان رسانده‌اند.
• بیمارانی که بیماری زمینه‌ای کنترل‌نشده ندارند.
• افرادی که انتظار واقع‌بینانه از نتیجه جراحی دارند.

در برخی شرایط مانند مصرف سیگار، دیابت کنترل‌نشده یا نیاز به پرتودرمانی، ممکن است زمان انجام بازسازی تغییر کند تا بهترین نتیجه حاصل شود.

در مسیر درمان سرطان سینه، برنامه درمانی هر بیمار کاملاً اختصاصی است؛ به همین دلیل تصمیم برای انجام بازسازی نیز باید با همکاری جراح پستان، انکولوژیست و جراح پلاستیک یا جراح پستان گرفته شود.

بازسازی سینه هم‌زمان با جراحی سرطان یا با فاصله؟

یکی از رایج‌ترین پرسش‌های بیماران این است که آیا بازسازی باید هم‌زمان با جراحی سرطان سینه انجام شود یا بعداً؟

به طور کلی دو زمان اصلی برای انجام این جراحی وجود دارد.

بازسازی فوری (Immediate Reconstruction)

در این روش، هم‌زمان با عمل برداشت سینه، جراحی بازسازی نیز انجام می‌شود.

مزایای این روش عبارت‌اند از:

• کاهش تعداد جراحی‌ها
• حفظ بهتر پوست سینه
• نتایج زیبایی بهتر
• کاهش فشار روحی بیمار

البته در بیمارانی که احتمال پرتودرمانی پس از عمل وجود دارد، ممکن است این روش انتخاب مناسبی نباشد.

بازسازی تأخیری (Delayed Reconstruction)

در این روش ابتدا درمان سرطان به پایان می‌رسد و سپس بازسازی انجام می‌شود.

این روش معمولاً در شرایط زیر توصیه می‌شود:

• نیاز به رادیوتراپی
• شرایط عمومی نامناسب بیمار
• وجود بیماری‌های زمینه‌ای
• تصمیم شخصی بیمار برای انجام جراحی در آینده

بهترین زمان جراحی بازسازی سینه

بازسازی پس از درمان سرطان سینه کمی آزار دهنده بوده و با احساس درد و ناراحتی همراه خواهد بود اما با این وجود اکثریت این افراد این حس ناراحتی را تحمل می کنند و قصد به انجام جراحی می نمایند.

جراحی بازسازی پستان در دو زمان متفاوت انجام می گردد، گاهی بازسازی همزمان با درمان صورت می گیرد و گاهی پس از اتمام درمان های شیمی درمانی و رادیوتراپی انجام شود که معمولا این جراحی پس از شش ماه تا دو سال از پایان آخرین دوره رادیوتراپی بهترین زمان برای بازسازی خواهد بود.

نکاتی مهم درباره جراحی بازسازی سینه

نکاتی درباره جراحی بازسازی سینه وجود دارد که لازم است بدان دقت نمایید که عبارت است از:

• قبل از آنکه تصمیم به جراحی بازسازی بگیرید بهتر است با آنکولوژیست در این زمینه مشورت نمایید تا اجازه انجام این جراحی را دریافت کنید. زیرا برای انجام عمل بازسازی پستان لازم است که با یک تیم جراح و آنکولوژیست مشورت نمایید، سپس برای جراحی اقدام کنید زیرا تصمیم به انجام این جراحی بدون مشورت با جراح سینه و آنکولوژیست نادرست خواهد بود.
• پس از جراحی بازسازی سینه امکان شیردهی وجود ندارد، زیرا پس از جراحی احساس اولیه وجود نخواهد داشت اما از لحاظ ظاهری کاملا متناسب با آن شکلی است که فرد می خواهد و شباهت بسیار زیادی با یک سینه طبیعی خواهد داشت.
• نیاز به رعایت رژیم غذایی خاصی پس از بازسازی پستان نخواهد بود.
• به منظور پیشگیری از بروز عوار عمل بازسازی پستان رعایت توصیه های پزشکی ضروری است و کمک کننده خواهد بود.

روش های جراحی بازسازی پستان

در حقیقت جراحی بازسازی پستان یک جراحی ساده نخواهد بود و نتیجه جراحی به عواملی همچون؛ بیماری های زمینه ای همچون دیابت، عدم مصرف سیگار، خونرسانی بالایی پوست بستگی دارد. در صورتی که فرد به بیماری زمینه ای و خاصی مبتلا نباشد، ریسک عود سرطان کمتر خواهد بود.

جراحی بازسازی پستان به دلیل آنکه مدت زمان انجام جراحی بالاست در صورت آنکه خونرسانی به بافت به خوبی انجام نشود این امر می تواند موجب پس زدن فلپ شود. لذا افرادی که تصمیم به جراحی بازسازی پستان دارند در وهله ی اول بایستی کاملا آماده باشند.

جراحی بازسازی پستان به دو روش مختلف قابل انجام است، روش انجام جراحی با توجه به صلاحدید جراح و آنکولوژیست تعیین می گردد که در ادامه به شرح هر کدام از این روش ها خواهیم پرداخت.

بازسازی سینه با بافت بدن فرد

یکی از روش های بازسازی سینه استفاده از بافت نقاط مختلف بدن فرد است. در این روش بازسازی از فلپ استفاده می شود، در واقع دو نوع فلپ DIEP و TRAMوجود دارد که با کمک این فلپ ها و نقاط مختلف بدن همچون شکم، ران و پشت جراح اقدام به بازسازی می نماید. بدین صورت که فلپ را در ناحیه قبلی بافت سینه قرار داده می شود تا شکل ظاهری سینه درست شود.

در طول جراحی از طریق بافت بدن، قسمتی از بافت زیر جلد عضله از نواحی مختلف بدن همچون شکم برداشته شده سپس در محل مورد نظر سینه قرار داده می شود.

بازسازی سینه با پروتز

روش دیگر بازسازی پستان استفاده از پروتز می باشد. به طور معمول از این روش جراحی می توان بلافاصله پس از درمان اول و گاهی پس از اتمام مراحل درمانی شیمی درمانی و رادیوتراپی استفاده نمود.

احتمال عود سرطان بعد از بازسازی سینه

یکی از دغدغه های که اکثریت افرادی که تصمیم به انجام بازسازی پستان دارند این است که آیا پس جراحی احتمال عود بیماری وجود دارد؟

تا به امروز هیچ آماری نشان از عود بیماری پس از جراحی بازسازی پستان نشده است. لذا عمل بازسازی سینه تاثیری در روند بیماری یا عود مجدد آن نخواهد داشت.

تشخیص بیماری های سینه بعد از بازسازی سینه

از دیگر دغدغه های که افراد کاندید جراحی بازسازی سینه دارند این است که پس از انجام این جراحی تشخیص با سونوگرافی و ماموگرافی میسر خواهد بود؟

جالب است دقت نمایید که انجام این جراحی تاثیری بر تشخیص بیماری نخواهد داشت. با توجه به پیشرفت علم و تکنولوژی دیگر نبایست نگرانی از این موضوع داشته باشید زیرا با وجود دستگاه های پیشرفته امکان تشخیص بیماری حتی پس از عمل بازسازی پستان به راحتی قابل انجام است.

دوره نقاهت جراحی بازسازی پستان

مدت زمان بهبودی به نوع جراحی، وضعیت جسمانی بیمار و روش بازسازی بستگی دارد. افرادی که با پروتز بازسازی می‌شوند معمولاً دوران نقاهت کوتاه‌تری نسبت به بیمارانی دارند که از بافت طبیعی بدن استفاده کرده‌اند.

در روزهای نخست پس از عمل، احساس درد، تورم و کشیدگی در محل جراحی طبیعی است و با داروهای تجویز شده کنترل می‌شود. بیشتر بیماران طی چند هفته می‌توانند فعالیت‌های روزمره خود را از سر بگیرند، اما انجام فعالیت‌های سنگین باید تا زمان تأیید پزشک به تعویق بیفتد.

فرآیند شکل‌گیری نهایی سینه معمولاً چند ماه زمان می‌برد. با کاهش تورم و ترمیم بافت‌ها، نتیجه جراحی به تدریج طبیعی‌تر خواهد شد.

مراقبت‌های بعد از بازسازی سینه

رعایت توصیه‌های پزشکی پس از جراحی تأثیر مستقیمی بر روند بهبودی و نتیجه نهایی دارد. هرچند جزئیات مراقبت‌ها ممکن است در هر بیمار متفاوت باشد، اما برخی نکات برای بیشتر بیماران مشترک هستند.

مهم‌ترین مراقبت‌ها عبارت‌اند از:

• مصرف منظم داروهای تجویز شده
• تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی
• استفاده از سوتین طبی در صورت توصیه پزشک
• خودداری از بلند کردن اجسام سنگین
• پرهیز از فعالیت‌های ورزشی شدید تا زمان مجاز
• مراجعه منظم برای ویزیت‌های بعدی
• اطلاع دادن هرگونه درد شدید، تب یا ترشح غیرطبیعی به پزشک

چگونه بهترین روش بازسازی سینه را انتخاب کنیم؟

هیچ روشی را نمی‌توان برای همه بیماران بهترین گزینه دانست. تصمیم‌گیری باید بر اساس شرایط پزشکی، نوع درمان‌های قبلی، کیفیت پوست، میزان بافت باقی‌مانده و انتظارات بیمار انجام شود.

در جلسه مشاوره، جراح تمامی گزینه‌های موجود را توضیح می‌دهد و مزایا، محدودیت‌ها و نتایج احتمالی هر روش را با بیمار بررسی می‌کند. این تصمیم مشترک باعث می‌شود بیمار با آگاهی کامل وارد روند درمان شود و انتظار واقع‌بینانه‌ای از نتیجه جراحی داشته باشد.

نکته مهم این است که بازسازی سینه بخشی از مسیر درمان است و نباید تنها از جنبه زیبایی به آن نگاه کرد. هدف اصلی، بازگرداندن تعادل جسمی و روانی بیمار پس از درمان سرطان است.

اگر پس از درمان سرطان پستان درباره بازسازی سینه بعد از سرطان پستان یا ترمیم سینه بعد از سرطان سینه سؤال دارید، می‌توانید برای دریافت مشاوره تخصصی و بررسی بهترین روش درمان با دکتر مریم شریفی نوبت رزرو کنید. انتخاب صحیح زمان و روش بازسازی، نقش مهمی در دستیابی به بهترین نتیجه درمانی و زیبایی خواهد داشت.