جراحی سرطان سینه از بهترین روش های درمان سرطان پستان است. سرطان پستان یکی از شایعترین انواع سرطان در میان زنان است که با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، قابل کنترل و درمان است. جراحی سرطان پستان به عنوان یکی از اصلیترین روشهای درمان، نقش کلیدی در مدیریت این بیماری ایفا میکند. این جراحی علاوه بر کاهش بار بیماری، میتواند با سایر درمانها مانند شیمیدرمانی و پرتودرمانی ترکیب شود تا نتایج بهتری حاصل شود.
جراحی سرطان پستان چیست؟
جراحی سرطان پستان به برداشتن بخشی یا تمام بافت پستان برای حذف تومور و جلوگیری از گسترش سرطان اطلاق میشود. هدف این جراحیها، حذف کامل سلولهای سرطانی و کاهش خطر عود بیماری است. در موارد خاص، جراحی ممکن است شامل برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل نیز باشد تا مشخص شود که آیا سرطان سینه زنان گسترش یافته است یا خیر.
در بسیاری از موارد، بازسازی پستان نیز به صورت همزمان یا پس از جراحی انجام میشود. اینگونه بیمار نهتنها از نظر جسمی، بلکه از نظر روانی نیز احساس بهتری دارد. انتخاب نوع جراحی به شرایط خاص بیمار، اندازه و محل تومور و نظر پزشک بستگی دارد. لازم به ذکر است که برای انجام جراحی حتما به بهترین متخصص سرطان پستان مراجعه کنید.
جراحی سرطان پستان
جراحی سرطان پستان در چه مواردی توصیه میشود؟
جراحی سرطان پستان معمولاً در مواردی که تومور قابل برداشتن باشد یا گسترش سرطان به سایر نقاط محدود باشد، توصیه میشود. این جراحی به ویژه در مراحل اولیه بیماری مؤثرتر است. در موارد پیشرفتهتر، ممکن است ابتدا از شیمیدرمانی برای کاهش اندازه تومور استفاده شود. اگر سرطان به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یافته باشد، پزشک ممکن است توصیه به برداشتن این غدد نیز کند.
همچنین، جراحی میتواند به دلایل پیشگیریکننده در بیمارانی که خطر بالای سرطان پستان دارند، انجام شود. اینکه کدام نوع جراحی برایتان بهتر است، بستگی به اندازه تومور، موقعیت آن و سلامت کلی بیمار دارد. تصمیمگیری در این مورد با همکاری بیمار و تیم پزشکی انجام میشود.
اگر به دنبال بهترین متخصص پستان در تهران یا پزشکی باتجربه برای درمان سرطان پستان هستید، برای دریافت مشاوره تخصصی، تشخیص دقیق و پیگیری درمان همین حالا با شمارههای مطب تماس بگیرید.
انواع جراحی سرطان پستان
در ادامه انواع جراحی سرطان پستان را شرح میدهیم:
1. جراحی ماستکتومی
در این روش جراحی به علت اینکه توده های سرطانی بیشتر قسمت های بافت سینه را درگیر کرده اند، جراح کل بافت سینه از جمله نوک را خارج می کند و فقط غدد لنفاوی باقی می ماند. در عمل ماستکتومی، میزان برداشت بافت سینه به میزان گسترش تومور سرطان و میزان درگیری بافت های اطراف آن بستگی دارد. گاهی جراح تشخیص می دهد که علاوه بر توده سرطانی و بافت پستان، نیاز است تا گره های لنفاوی زیر بغل هم برداشته شود.
2. جراحی لامپکتومی
در این روش جراحی، توده های سرطانی و تنها بخشی از بافت سینه برداشته می شود. این روش زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که توده های توموری همه بافت سینه را درگیر نکرده باشد. متخصصین اعتقاد دارند انجام این روش زیاد مطمئن نیست و در صورتی که توده های توموری بسیار کوچک باشد می توان از این روش استفاده کرد. به دلیل این که این جراحی بر خلاف ماستکتومی تنها بخشی از بافت پستان را برمی دارد، به آن جراحی حفظ پستان یا محافظت از پستان هم گفته می شود.
3. جراحی خارج کردن غدد لنفاوی نزدیک توده
در مواقعی برای اینکه افراد دچار این آگاهی شوند که آیا سرطان به غدد لنفاوی هم رسیده یا نه باید به سراغ این موضع بروند تا نمونه برداری هایی از این غدد انجام شود و پس از آن به سراغ این موضوع بروند که ببینند این مشکل برای آنها ایجاد شده است یا خیر. این عمل نیز در دو حالت زیر صورت می پذیرد:
نمونه برداری از غدد لنفاوی سنتینل
در درون این عمل SLNB پزشکان گره های لنفاوی زیر بغل را بر می دارند که در این گونه موارد سرطان چندان گسترش یافته نیست و درمان سرطان سینه راحت تر است.. برداشتن چند گره لنفاوی برای گام بعدی یعنی عمل سینه می تواند کمک کننده باشد و سبب شود تا مشکلات بعدی برای افراد پیش نیاید. تشخیص سرطان سینه به موقع، درمان را بسیار ساده تر و سبک تر خواهد کرد.
تشریح غدد لنفاوی زیر بغل
در درون روش ALND پزشکان به سراغ این موضوع می روند تا بسیاری از غدد لنفاوی را بردارند و این موضوع نیز با توجه به این مسئله که سرطان تا چه اندازه گسترش پیدا کرده است می تواند متغیر باشد و خود این مسئله نیز سبب می شود تا مشکلات کمتری برای افراد ایجاد شود و موضوع بسیار مهمی می باشد.
4. بازسازی پستان
روش دیگری برای جراحی سینه وجود دارد که در آن بافت سینه به طور کامل برداشته می شود و سپس برای فرد با استفاده از پروتز و یا فیلرها سینه جایگزین می شود. این روش بازسازی سینه نامیده می شود. در این روش علاوه بر اینکه بیماری فرد به صورت موثری درمان می شود، همچنین از نظر ظاهر و زیبایی هم مشکلی برای فرد ایجاد نمی شود.
کدام نوع جراحی برای درمان سرطان بهتر است؟
عواملی مانند مرحله سرطان، اندازه تومور، سلامت عمومی بیمار و ترجیحات او نقش کلیدی در تعیین نوع جراحی دارند. در مراحل اولیه سرطان، لامپکتومی مناسب برای حفظ بافت سینه است، اما در موارد پیشرفتهتر، ماستکتومی ترجیح داده میشود. سابقه خانوادگی سرطان و وجود ژنهای مرتبط با سرطان پستان (مانند BRCA1 و BRCA2) نیز در انتخاب نوع جراحی تأثیرگذار است. بیمارانی که دارای این ژنها هستند، ممکن است به جراحیهای پیشگیریکننده نیاز داشته باشند. همچنین، شرایط روحی و روانی بیمار و نگرانیهای او در مورد ظاهر پس از جراحی، به ویژه در بازسازی پستان، مورد توجه قرار میگیرد. انتخاب نهایی باید بر اساس مشورت با متخصصان صورت گیرد.
آمادگی قبل از جراحی سرطان پستان
برای موفقیت جراحی و کاهش عوارض، اقدامات زیر قبل از عمل ضروری است:
پزشک معمولاً آزمایشهای لازم از جمله آزمایش خون، سونوگرافی یا ماموگرافی انجام میدهد تا وضعیت دقیق بیمار مشخص شود.
مشاوره با جراح و انکولوژیست نیز برای برنامهریزی درمان ضروری است.بیمار باید اطلاعات دقیقی درباره نوع جراحی و روند بهبودی دریافت کند.
پیروی از دستورالعملهای پزشک در مورد مصرف داروها، رژیم غذایی و اجتناب از مصرف داروهای ضد انعقاد مانند آسپرین بسیار اهمیت دارد.
آمادگی روانی نیز بخش مهمی از فرآیند پیش از جراحی است که میتواند با حمایت خانواده و مشاوره تخصصی حاصل شود.
رژیم غذایی سالم، خواب کافی و کنترل استرس میتوانند به تقویت سیستم ایمنی و افزایش تحمل بیمار در برابر جراحی کمک کنند. این موارد بخشی از آمادهسازی جسمی و روحی بیمار محسوب میشوند.
جراحی سرطان پستان چقدر طول میکشد؟
مدت زمان جراحی سرطان پستان بسته به نوع عمل و میزان پیچیدگی متفاوت است. معمولاً جراحی لامپکتومی بین 1 تا 2 ساعت و ماستکتومی بین 2 تا 3 ساعت طول میکشد. اگر بازسازی پستان نیز همزمان انجام شود، ممکن است زمان بیشتری نیاز باشد. در طول جراحی، تیم پزشکی وضعیت بیمار را به دقت کنترل میکند. گاهی اوقات پزشک در حین جراحی تصمیم میگیرد تا نمونهبرداری از غدد لنفاوی نیز انجام دهد که این امر میتواند زمان عمل را افزایش دهد. پس از پایان عمل، بیمار به اتاق ریکاوری منتقل میشود تا از نظر علائم حیاتی تحت نظر باشد. مدت زمان بستری نیز بسته به نوع جراحی متفاوت است. در برخی موارد، بیمار همان روز مرخص میشود، اما در صورت انجام ماستکتومی و بازسازی، ممکن است چند روز در بیمارستان بماند.
عوارض بعد از جراحی سرطان پستان
روش جراحی سرطان سینه اگر توسط یک جراح خوب سرطان سینه صورت گیرد، از بسیاری از جهات برای افراد بی خطر است و معمولا عوارض حادی از آن گزارش نمی شود. با این وجود ممکن است عوارض زیر برای افراد ایجاد شود:
- ایجاد خونریزی پی در پی بعد از جراحی که نیاز به معاینه پزشک دارد؛
- ایجاد عفونت در محل جراحی در صورت عدم مراقبت یا عدم رعایت اصول بهداشتی (در صورت جراحی توسط غیرمتخصص)؛
- تجمع مایعات در قسمتی از سینه که در آن جراحی صورت گرفته است.
- ایجاد تورم در قسمت های نزدیک سینه مثل بازوها
- عوارض دیگری هم وجود دارد که مربوط به اثرات استفاده از داروهای بیهوشی می باشد. مثل سرگیجه و سردرد های متوالی.
آیا جراحی سرطان پستان میتواند بر بازگشت سرطان تأثیر بگذارد؟
جراحی سرطان پستان به طور مؤثری خطر عود سرطان را کاهش میدهد، اما این خطر به صفر نمیرسد. عواملی مانند نوع سرطان، مرحله بیماری و درمانهای تکمیلی نقش مهمی در پیشگیری از بازگشت بیماری دارند. تحقیقات نشان میدهند که جراحیهایی مانند لامپکتومی همراه با پرتودرمانی میتوانند نتایجی مشابه ماستکتومی داشته باشند. با این حال، در برخی موارد، سرطان ممکن است به دلایل ژنتیکی یا عوامل دیگر بازگردد. پیگیریهای منظم پس از جراحی و انجام ماموگرافیهای دورهای برای تشخیص زودهنگام عود بیماری ضروری است. پزشکان معمولاً برنامههایی برای مدیریت و کاهش این خطر ارائه میدهند.
بعد از جراحی سرطان پستان چه اتفاقی خواهد افتاد؟
پس از جراحی، بیمار ممکن است تا چند روز احساس درد یا ناراحتی در ناحیه عمل داشته باشد. عوارضی مانند تورم، خونریزی یا کاهش حس در ناحیه پستان ممکن است رخ دهد. پزشکان معمولاً داروهای مسکن و دستورالعملهای لازم برای کاهش این عوارض ارائه میدهند. بهبود کامل ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد. در این مدت، انجام تمرینات فیزیوتراپی برای حفظ حرکت دست و شانه ضروری است. همچنین، بیمار باید به علائم غیرطبیعی مانند تورم غیرعادی یا تب توجه کند و در صورت مشاهده آنها به پزشک مراجعه نماید. در صورت نیاز به درمانهای تکمیلی مانند شیمیدرمانی یا پرتودرمانی، پزشک برنامه دقیق آنها را تنظیم میکند. این درمانها ممکن است چند هفته پس از جراحی آغاز شوند.
مراقبت های پس از عمل سرطان سینه
مراقبت های پس از عمل نیز کم از خود عمل سینه ندارد و باید به آن توجه زیادی شود تا دوران پس از نقاهت برای شما کاهش یابد و این مورد می تواند بسیار مهم باشد. توجه تمام به نظر پزشک معالج برای شما در اینجا می تواند مهم باشد و دقت در انجام ندادن کار های سنگین و یا استفاده از سوتین های حمایتی نرم تا هفته بعد از عمل و موارد متعدد دیگر می تواند برای شما بسیار مهم باشد و دقت به این موارد است که بهبودی را هر چه سریع تر برای شما ایجاد خواهد کرد.
- در اتاق ریکاوری همه مراقبت های پس از جراحی چون چک کردن نبض و یا تنفس بیمار باید به صورت پیوسته صورت بگیرد.
- به علت اینکه محل جراحی پانسمان و یا بانداژ خواهد داشت، باید کلیه مراقبت های لازم جهت پاکیزه و استریل ماندن محل پانسمان ها بعد از جراحی صورت گیرد.
- در قسمتی که جراحی صورت گرفته، طبیعی است که فرد احساس بی حسی داشته باشد. پزشکان توصیه می کنند به هیچ وجه محل جراحی را دستکاری نکنید. چون این کار ممکن است سبب تشدید خونریزی و تورم و در افراد شود.
- اگر پس از مراجعه به خانه احساس عفونت و یا تورم داشتید، باید هر چه سریعتر به پزشک اعلام کنید.
- تا 1 ماه بعد از جراحی از رفتن به محیط های گرم و مرطوب چون استخر و سونا خودداری کنید. همچنین سعی کنید زمان حمام را کوتاه باشد.
- داروهای تجویز شده توسط پزشک را حتما طبق برنامه داده شده مصرف کنید.
جراحی سرطان سینه توسط دکتر مریم شریفی
در روند درمان سرطان سینه، دکتر شریفی پس از بررسی دقیق وضعیت بیمار، نتایج تصویربرداری و نمونهبرداری، مناسبترین روش جراحی را انتخاب میکنند. این روشها میتواند شامل جراحی حفظ پستان (لامپکتومی)، ماستکتومی (برداشتن کامل پستان) و یا جراحی غدد لنفاوی زیر بغل باشد. هدف از درمان، حذف کامل بافت سرطانی در کنار حفظ حداکثری کیفیت زندگی و زیبایی ظاهری بیمار است.
اگر با تشخیص سرطان سینه مواجه شدهاید یا نیاز به بررسی و انتخاب بهترین روش جراحی دارید، میتوانید برای دریافت مشاوره تخصصی و تعیین وقت ویزیت با دکتر مریم شریفی اقدام کنید. تشخیص بهموقع و انتخاب درمان مناسب، نقش مهمی در موفقیت درمان و بهبود کیفیت زندگی بیماران دارد.
برای دریافت مشاوره و هماهنگی نوبت، همین حالا تماس بگیرید.
سوالات متداول جراحی سرطان سینه
خیر، در تکنیک های جراحی مدرن از روشی استفاده می شود که غده لنفاوی نگهبان حفظ شود و عارضه ادم یا تورم به حداقل برسد.
بر خلاف تصور عموم، این جراحی عملی دردناک محسوب نمی شود و درد آن بسیار کم است. به کمک داروهای تجویزی پزشک، درد خفیف آن نیز قابل کنترل است.
خیر. در صورتی که جراح تشخیص دهد که پستان می تواند حفظ شود، احتمال عود یا متاستاز ناشی از حفظ پستان وجود ندارد. عود سرطان ممکن است حتی بعد از برداشتن کامل پستان هم اتفاق بیفتد و ارتباط با حفظ پستان ندارد. متاستاز نیز به برداشت کامل یا حفظ سینه مرتبط نیست.
